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Les défauts de la vision
Les effets observés
Risques, complications possibles après une chirurgie laser
Est-il possible que j’aie encore besoin de lunettes après la chirurgie réfractive ?
Oui, car les résultats de l’intervention ne sont pas garantis à 100%. Il est très important que vous ayez conscience de cette éventualité. Il se peut en effet qu’un léger déficit visuel persiste après l’opération. Il sera ressenti différemment selon les personnalités.
Existe-t-il des risques à se faire opérer ?
Oui, il n’existe aucune chirurgie sans risque et la chirurgie cornéenne n’échappe pas à cette règle. Un certain nombre de complications sont possibles, mais elles sont exceptionnelles. Selon le Syndicat national des ophtalmologistes de France, les complications pré-opératoires (pendant l’opération) sont estimées entre 0.3 et 1%.
Quelles complications peuvent survenir pendant le Lasik ?
Les complications liées à la kératectomie sont devenues exceptionnelles depuis que les chirurgiens ophtalmologistes utilisent des microkératomes (microrabots) entièrement automatisés, et surtout depuis l’utilisation en routine du laser femtoseconde, qui supprime tous les aléas de la découpe.
Les complications liées à l’application du laser sont, elles aussi, exceptionnelles depuis l’utilisation de lasers équipés de systèmes de poursuite très performants (Eye Trackers) qui suivent les mouvements de l’œil pendant le traitement. Si le chirurgien ne dispose pas de ce matériel, la correction peut être déviée hors de l’axe visuel, et des impacts laser risquent alors de se produire là où ils ne sont pas nécessaires. La vision sera mauvaise et nécessitera un nouveau traitement.
Quelles complications peuvent survenir après le Lasik ?
Dans un cas sur deux, les patients opérés par Lasik décrivent des images parasites lorsqu’ils regardent une source lumineuse. Il peut s’agir d’éblouissements, de halos entourant un point lumineux ou d’aberrations (manque de netteté des images) parfois gênantes pour la conduite de nuit. Dans la majorité des cas, elles disparaissent spontanément au bout de 2 à 6 semaines.
La sensation de sécheresse oculaire est un aléa quasi systématique (90%) de la chirurgie au laser. Elle est temporaire et peut être traitée par l’instillation de larmes artificielles ou de gels lubrifiants qui ont l’avantage, étant un peu plus visqueux que les larmes artificielles, de mieux tenir à la surface de la cornée. L’apparition d’un éblouissement se manifeste parfois quelques semaines après le Lasik avec découpe du volet au laser femtoseconde. Ce syndrome transitoire ne s’accompagne d’aucune baisse d’acuité visuelle et se résoud après quelques jours de traitement anti-inflammatoire en collyre.
Les cas d’infection sont rarissimes. Toutefois, il faut savoir que tout œil rouge et douloureux en postopératoire nécessite une consultation ophtalmologique en urgence. Elle peut être traitée par instillation de collyres corticoïdes à forte dose pendant une semaine environ.
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