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Le Bilan Orthoptique : Comprendre son Importance et ses Avantages

Le bilan orthoptique est un examen indispensable pour évaluer et optimiser votre santé visuelle. Pour la plus part du temps, il est réalisé par un orthoptiste qui permet de détecter et de traiter divers troubles de la vision, tels que la vision double, la fatigue visuelle et les déséquilibres binoculaires.

Ce bilan est souvent une étape préliminaire avant de consulter un ophtalmologue, qui pourra établir un diagnostic complet et proposer un plan de traitement approprié.

Le bilan orthoptique en bref

  • Éligibilité : Tous les âges, de l’enfance à la vieillesse.
  • Objectif : Détection et traitement de la vision double, de la fatigue visuelle, et des déséquilibres binoculaires.
  • Procédures : Tests d’acuité visuelle, de coordination des yeux et de vision périphérique.
  • Durée d’examen : Environ 30 à 60 minutes.
  • Post-examen : Exercices orthoptiques, prescription de lunettes ou lentilles, séances de rééducation.
  • Suivi : Consultation régulière pour ajuster les traitements et surveiller les progrès.

Pourquoi Réaliser un Bilan Orthoptique ?

Cet examen permet de détecter et de traiter divers troubles visuels, contribuant ainsi à améliorer votre qualité de vie. Voici quelques raisons pour lesquelles un bilan orthoptique est bénéfique :

  • Détection Précoce des Problèmes Visuels : Un bilan orthoptique permet d’identifier rapidement des troubles comme la vision double, la fatigue visuelle, et les déséquilibres binoculaires.
  • Amélioration de la Vision Binoculaire : En évaluant la coordination des yeux, l’orthoptiste peut détecter et corriger des problèmes de déséquilibre binoculaire. Cela permet de réduire les efforts visuels nécessaires pour fusionner les images provenant de chaque œil, améliorant ainsi la clarté et le confort visuel.
  • Réduction de la Fatigue Oculaire : En déterminant les causes de la fatigue oculaire, l’orthoptiste peut recommander des exercices spécifiques et des ajustements ergonomiques pour soulager cette fatigue.
  • Prévention des Troubles de l’Apprentissage : Chez les enfants, un bilan orthoptique peut prévenir et traiter les troubles visuels qui peuvent impacter les apprentissages scolaires, comme les difficultés de lecture.

Quand et pour Qui ?

Un bilan orthoptique peut être recommandé dans plusieurs situations et pour différentes catégories de personnes :

  • Nourrissons et Enfants : Il est conseillé de réaliser un bilan orthoptique dès l’âge de 6 mois pour détecter précocement les troubles visuels. Les enfants peuvent également bénéficier de ce bilan tout au long de leur scolarité pour éviter des difficultés d’apprentissage.
  • Adultes : Les adultes devraient consulter un orthoptiste en cas de fatigue visuelle, de maux de tête fréquents, ou de vision double. Un bilan orthoptique est aussi recommandé avant une prescription de lunettes ou de lentilles de contact.
  • Personnes Âgées : Pour les personnes âgées, un bilan orthoptique est essentiel pour diagnostiquer des troubles visuels liés à l’âge, comme la dégénérescence maculaire ou la cataracte.

Comment se Déroule un Bilan Orthoptique ?

bilan orthoptique enfant

Un bilan orthoptique est un examen complet et détaillé de la vision. Voici les étapes typiques de cet examen :

1- Anamnèse et Antécédents Médicaux :

L’orthoptiste commence par recueillir des informations sur votre historique médical et visuel, y compris vos antécédents familiaux et toute prescription médicale antérieure. Vous pourriez être interrogé sur les symptômes que vous ressentez, tels que la fatigue visuelle, les maux de tête fréquents, ou la vision double. Ces informations aident à cibler les tests à effectuer.

2- Évaluation de l’Acuité Visuelle :

L’évaluation de l’acuité visuelle est réalisée pour mesurer la clarté de votre vision à différentes distances. Cela se fait généralement à l’aide d’un tableau d’acuité visuelle (échelle de Snellen) et un projecteur d’acuité. Vous serez invité à lire des lettres de tailles décroissantes sur un tableau placé à une distance fixe.

3- Examen de la Vision Binoculaire et Oculomoteur :

Cet examen vérifie la coordination des yeux et leur capacité à suivre des objets en mouvement. Des tests de poursuite et de saccades sont souvent utilisés. L’orthoptiste peut utiliser une barre de fixation, un prisme de Maddox, ou un synoptophore pour évaluer la vision binoculaire et détecter des anomalies comme la vision double.

4- Tests Spécifiques pour la Détection des Troubles Visuels :

Des tests de convergence sont réalisés pour identifier des problèmes de vision double ou de déséquilibre binoculaire. Ces tests peuvent inclure des exercices de rapprochement des yeux pour observer leur coordination. Les appareils utilisés incluent des prismes et des bâtonnets de convergence.

5- Évaluation Fonctionnelle et Sensorielle :

Cette étape inclut des tests pour évaluer les capacités motrices et sensorielles des yeux, comme la perception des couleurs et la vision périphérique. L’orthoptiste peut utiliser des tests de vision des couleurs, tels que les planches de Ishihara, et des évaluations de champ visuel pour déterminer l’étendue de votre vision périphérique.

6- Discussion des Résultats et Plan de Traitement :

Après avoir terminé les tests, l’orthoptiste discute des résultats avec vous. En fonction des résultats, il ou elle peut recommander des solutions adaptées, telles que des exercices orthoptiques pour renforcer les muscles oculaires, des lunettes correctrices, ou une rééducation orthoptique pour améliorer la coordination des yeux et réduire la fatigue visuelle.

Que Faire après le Bilan ?

Après avoir réalisé un bilan orthoptique, plusieurs actions peuvent être recommandées en fonction des résultats obtenus :

  1. Suivi Régulier : Planification de séances de rééducation orthoptique pour améliorer la coordination des yeux et réduire les symptômes de fatigue visuelle.
  1. Port de Lunettes ou Lentilles : Prescription de lunettes ou de lentilles de contact adaptées pour corriger les défauts visuels identifiés.
  1. Exercices à Domicile : Réalisation d’exercices orthoptiques à domicile pour renforcer les muscles oculaires et améliorer la vision binoculaire.
  1. Considération pour une Chirurgie Réfractive : Pour certains patients, une chirurgie réfractive peut être envisagée comme solution permanente pour corriger les troubles visuels. Cette option est particulièrement recommandée pour ceux qui souhaitent réduire leur dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. L’orthoptiste peut vous orienter vers un ophtalmologue spécialisé en chirurgie réfractive pour une évaluation plus approfondie et discuter des options disponibles, telles que la chirurgie LASIK ou la PRK.

Trouver un Orthoptiste Près de Chez Vous

Voici comment vous pouvez trouver et prendre rendez-vous avec un orthoptiste près de chez vous :

  1. Recherche en Ligne : Utilisez des annuaires en ligne spécialisés dans les professionnels de santé pour localiser les orthoptistes à proximité de votre domicile. De nombreux sites permettent de filtrer les résultats par localisation, spécialité, et disponibilité. Vous pouvez également utiliser les moteurs de recherche comme Google.
  1. Consultation des Avis et Recommandations : Consultez les avis en ligne laissés par d’autres patients pour évaluer la qualité des services offerts par les orthoptistes de votre région. Les recommandations de votre médecin généraliste ou d’autres professionnels de santé peuvent également être très utiles.
  1. Prise de Rendez-vous en Ligne : De nombreux orthoptistes offrent la possibilité de prendre rendez-vous directement en ligne via leur site web ou des plateformes de prise de rendez-vous médicales comme Doctolib. Cette option permet de choisir facilement une date et une heure qui vous conviennent.

Préparer votre Rendez-vous

Avant de vous rendre à votre rendez-vous, voici quelques conseils pour vous préparer efficacement :

  1. Liste des Symptômes et Antécédents : Notez tous les symptômes que vous ressentez, même s’ils semblent mineurs. Préparez également une liste de vos antécédents médicaux, y compris les prescriptions antérieures et les problèmes de vision connus dans votre famille.
  1. Documents Nécessaires : Apportez tous les documents pertinents, tels que votre carte vitale, votre assurance maladie, et toute prescription médicale antérieure. Si vous avez des rapports d’examens précédents, apportez-les également.
  1. Questions à Poser : Préparez une liste de questions que vous souhaitez poser à l’orthoptiste. Cela peut inclure des questions sur les méthodes de traitement, les exercices orthoptiques à réaliser chez soi, et les modalités de suivi.

Conclusion

Que ce soit pour les nourrissons, les enfants, les adultes ou les personnes âgées, un bilan orthoptique est une étape cruciale pour assurer une bonne santé visuelle et une qualité de vie améliorée. 

Ne négligez pas l’importance de cet examen et prenez soin de vos yeux pour un confort visuel durable.

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Dr Ralitsa Hubanova

Spécialités : Maladies de la rétine, Chirurgie de la cataracte, Chirurgie réfractive laser

Mise à jour le 27/06/2024

FAQ

Un bilan orthoptique est un examen complet de la vision réalisé par un orthoptiste. Il permet de diagnostiquer et de traiter des troubles visuels tels que la vision double, la fatigue visuelle, et les problèmes de coordination des yeux.

Un bilan orthoptique est essentiel pour détecter précocement les problèmes de vision, améliorer la vision binoculaire et réduire la fatigue oculaire. Il est également recommandé en cas de maux de tête fréquents, de vision trouble, ou de difficultés d’apprentissage chez les enfants.

Il est conseillé de réaliser un bilan orthoptique dès l’âge de 6 mois pour les nourrissons. Les enfants peuvent également bénéficier de ce bilan tout au long de leur scolarité pour prévenir et traiter les troubles visuels qui peuvent affecter leur apprentissage.

Les symptômes incluent la fatigue visuelle, les maux de tête, la vision double, les difficultés de concentration, et les problèmes de coordination des yeux. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, il est recommandé de consulter un orthoptiste.

Une séance de rééducation orthoptique comprend des exercices spécifiques pour améliorer la coordination des yeux, renforcer les muscles oculaires et réduire les symptômes de fatigue visuelle. Ces séances sont adaptées à chaque patient en fonction des résultats de leur bilan orthoptique.

Oui et non.

Oui : Une prescription est nécessaire pour les bilans orthoptiques, sauf en cas d’urgence. Vous aurez besoin d’une ordonnance de “bilan orthoptique”, délivrée par un ophtalmologiste, un médecin généraliste, un pédiatre, un neurologue, ou tout autre médecin.

Non : Pas de prescription nécessaire pour les dépistages de 9 à 15 mois et de 30 mois à 5 ans, ainsi que pour les bilans visuels de 16 à 42 ans.

Un orthoptiste est un professionnel de santé spécialisé dans le diagnostic et la rééducation des troubles visuels liés à la coordination des yeux et à la vision binoculaire. Un ophtalmologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies des yeux, y compris les interventions chirurgicales.

Expliquez à votre enfant en quoi consiste le bilan et rassurez-le sur le fait que c’est indolore. Assurez-vous qu’il se sente à l’aise en répondant à ses questions et en l’encourageant à parler de ses préoccupations.